ГОСТ Р 54624-2011

ФЕДЕРАЛЬНО Е АГЕНТСТВО

              ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ




                     НАЦИОНАЛЬНЫЙ                        ГО СТР
                        СТАНДАРТ
                      РОССИЙСКОЙ
                                                         54624-
                       ФЕДЕРАЦИИ                         2011 /
                                                         ISO/TS 17117:2002




                Информатизация здоровья

          КОНТРОЛИРУЕМ АЯ М ЕДИЦИНСКАЯ
                 Т Е Р М И Н О Л О ГИ Я

         Структура и высокоуровневые индикаторы

                        (ISO/TS 17117:2002, ЮТ)



                          И здание оф и ц и а л ьн о е




                                    СтандартИ1ф<цм
                                           2011




тн вэд

ГОСТ Р 54624—2011


                                           Предисловие
     1 ПОДГОТОВЛЕН Федеральным государственным бюджетным упреждением «Центральный науч­
но-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здра­
воохранения и социального развития Российской Федерации» (ФГБУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразви-
тия России») и Государственным научным учреждением «Центральный научно-исследовательский и
опытно-конструкторский институт робототехники и технической кибернетики» на основе собственного
перевода на русский язык англоязычной версии международного документа, указанного в пункте 4

    2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 468 «Информатизация здоровья» при
ФГБУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития России» — постоянным представителем ИСО ТК 215

     3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому
регулированию и метрологии от 8 декабря 2011 г. № 761-ст

      4 Настоящий стандарт идентичен международному документу ISO/TS 17117:2002 «Информати­
зация здоровья. Контролируемая медицинская терминология. Структура и высокоуровневые индика­
торы» (ISO/TS 17117:2002 «Health informatics — Controlled health terminology — Structure and high-level
indicators». IDT).
      При применении настоящего стандарта рекомендуется использовать вместо ссылочных между­
народных стандартов соответствующие им национальные стандарты, сведения о которых приведены
в приложении ДА

     5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

     6 ПЕРЕИЗДАНИЕ. Октябрь 2018 г.

     Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона
от 29 июня 2015 г. № 162-ФЗ «О стандартизации в Российской Федерации» . Информация об
изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего
года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официалы 1ый текст изменений
и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае
пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет
опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя «Национальные
стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются такжо в
информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства
по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)




                                                                © ISO. 2002 — Все права сохраняются
                                                               © Стандартинформ. оформление. 2018

     Настоящий стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и рас­
пространен в качестве официального издания без разрешения Федерального агентства по техническо­
му регулированию и метрологии
II

ГОСТ Р 54624— 2011


                                                                               Содержание
1 Область прим енения.................................................................................................................................................... 1
2 Нормативные ссылки.................................................................................................................................................... 1
3 Термины и определения...................................................................................                                                                                2
4 Общая часть....................................................................................................................................................................2
    4.1 О сновы......................................................................................................................................................................2
    4.2 Ориентация понятий..........................................................................                                                                                      3
    4.3 Назначение и область прим енения...............................................                                                                                                   3
    4.4 О тображение.......................................................................................................................................................... 4
    4.5 Методические определения............................................................................................................................... 4
    4.6 Формальные определения................................................................................................................................. 4
    4.7 Ясность с в я з е й ......................................................................................................................................................4
    4.8 Базовые терминологии........................................................................................................................................ 4
    4.9 Элементарные базовые терминологии........................................................................................................... 5
    4.10 Неформальные терминологии.........................................................................................................................5
5 Структура терминологической м о д е л и ..................................................................................................................5
    5.1 Терминологические структуры ...........................................................................................................................5
    5.2 Композиционные те р м и н о л о ги и ...................................................................................................................... 5
6 С о про вож д ени е..........................................................................................                                                                           7
    6.1 О сновы......................................................................................................................................................................7
7 О ц е н к а .............................................................................................................................................................................9
    7.1 О сновы......................................................................................................................................................................9
Приложение А (справочное) История кл а сси ф и ка ц и и ......................                                                                                                          12
Приложение В (обязательное) Принципы ре а л и за ц и и ......................                                                                                                           13
Приложение Д А (справочное) Сведения о соответствии ссылочных международных стандартов
               национальным стандартам ........................................................................................................... 18
Б иблиограф ия..................................................................................................................................................................19

ГОСТ Р 54624—2011


                                           Введение
     В 1839 г. Вильям Фарр (William Farr) в своем первом ежегодном выпуске Общего регистра рож­
дений. смертей и свадеб отметил, что «при медицинском обследовании терминология имеет такое же
важное значение, как веса и меры в физических науках, и такая терминология должна быть незамед­
лительно принята». С тех пор данная тема постоянно поднимается большим числом ученых (см. при­
ложение А). В настоящее время широко признается необходимость использования контролируемых
терминологий для поддержки систем ведения медицинских карт (см. Е-1238. Е-1239, Е-1384. Е-1633,
ЕНВ 12017). Контролируемые терминологии обеспечивают системы средствами агрегирования дан­
ных. Агрегирование данных может осуществляться на многих уровнях дискретности и поэтому может
способствовать поиску проблемно ориентированных записей и данных в соответствии с классификаци­
ей при выставлении счетов или выдаче данных по заданной совокупности позиций. Поддержание круп­
номасштабных терминологий стало обременительной проблемой, поскольку размер совокупностей
терминов постоянно возрастает. Без хорошо структурированной основы крупномасштабные термино­
логии не могут обеспечить уровень функциональной совместимости, необходимый для современных
сложных применений электронных медицинских карт.
     Решение данной проблемы заключается в принятии стандартов [7]. В течение последних деся­
ти лет или даже более исследователи, работающие в сфере медицинской информатики, непосред­
ственно изучали проблемы контролируемых терминологий. Они изучали структуру и содержание су­
ществующих терминологий, чтобы определить, почему они оказываются не подходящими в конкретных
случаях применения, и предлагали свои решения. В ряде случаев предложенные решения применя­
лись на практике, что позволяло приобретать новый опыт (8). Поскольку мы уже вступили в XXI век, то
представляется целесообразным сделать паузу, чтобы учесть накопленный опыт и сформулировать
стандартный набор целей для разработки сопоставимых, пригодных для многократного использова­
ния, многоцелевых и поддерживаемых контролируемых медицинских терминологий (см. ИСО 12200,
ИСО 12620).
     Настоящий стандарт является первым документом, выпущенным рабочей группой 3 «Представ­
ление концепций здоровья» Технического комитета 215 ИСО «Информатизация здоровья», которая
также работает над созданием международного стандарта, призванного стать основой для будущих
стандартов в данной области. Настоящий стандарт должен служить руководством для органов испол­
нительной власти, финансирующих органов, разработчиков терминологий, организаций, интегрирую­
щих терминологии, и приобретателей и пользователей систем контролируемых медицинских термино­
логий. позволяющим улучшить терминологические разработки и осознать значение контролируемой
медицинской терминологии. Настоящий стандарт по индикаторам качества контролируемых медицин­
ских терминологий основан на предшествующей работе, проведенной в ASTM. которая, естественно,
не могла быть гармонизирована с работой, проводимой в настоящее время в ИСО. Поэтому в течение
ближайших трех лет настоящий стандарт должен быть пересмотрен для обеспечения совместимости с
подготавливаемым стандартом по основной терминологии.




IV