ГОСТ Р ИСО/ТО 20514-2009

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО

                                      ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ




                                              НАЦИОНАЛЬНЫЙ
                                                 СТАНДАРТ
                                                                             ГОСТ Р и с о /т о
                                               РОССИЙСКОЙ                    20514    —



                                                ФЕДЕРАЦИИ                    2009




                                         Информатизация здоровья

                                 ЭЛЕКТРОННЫЙ УЧЕТ ЗДОРОВЬЯ
                          Определение, область применения и контекст

                                                     ISOTTR 20514:2005
                        Health informatics — Electronic health record — Definition, scope and context
                                                            (IDT)



                                                    Издание официальное




                   t:
                   СП
                   s
                   i
                   fO



                                                                Москва
                                                            Стандартинформ
                                                                 2010




декор из кружева

ГОСТ Р ИСО/ТО 20514— 2009


                                         Предисловие

      Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом
от 27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании», а правила применения национальных
стандартов Российской Федерации — ГОСТ Р 1.0—2004 «Стандартизация в Российской Федерации.
Основные положения»

     Сведония о стандарте

     1 ПОДГОТОВЛЕН Федеральным государственным учреждением «Центральный научно-исследо­
вательский институт организации и информатизации здравоохранения Росздрава» (ЦНИИОИЗ Рос-
здрава) и Государственным научным учреждением «Центральный научно-исследовательский и
опытно-конструкторский институт робототехники и технической кибернетики» на основе собственного
аутентичного перевода на русский язык стандарта, указанного в пункте 4

   2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 468 «Информатизация здоровья» при
ЦНИИОИЗ Росздрава — единоличным представителем ИСО ТК 215

     3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому ре­
гулированию и метрологии от 14 сентября 2009 г. No 415-ст

     4 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО/ТО 20514:2005 «Информати­
зация здоровья. Электронный учет здоровья. Определение, область применения и контекст»
(ISO/TR 20514:2005 «Health informatics — Electronic health record — Definition, scope and context»)

     5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ




     Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом ин­
формационном указателе «Национальные стандартым, а текст изменений и поправок — в ежеме­
сячно издаваемых информационных указателях «Национальные стандарты». В случав пересмотра
(замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано
в ежемесячно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты». Соответству­
ющая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего
пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и
метрологии в сети Интернет




                                                                         ©   Стандартинформ. 2010

     Настоящий стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и рас­
пространен в качестве официального издания без разрешения Федерального агентства по техническо­
му регулированию и метрологии

ГОСТ Р ИСО/ТО 20514— 2009


                                                                         Содержание

1 Область применения......................................................................................................................................... 1
2 Термины и определения................................................................................................................................... 1
3 Определение электронного учета зд о р о в ья .............. ...............................................................................5
  3.1 Подход к определению.............................................................................................................................5
  3.2 Ключевая роль взаимодействия............................................................................................................. 6
  3.3 Базовый обобщенный Э У З ...............                                                                                                                               7
  3.4 ЭУЗ индивидуального доступа................................................................................................................ 8
  3.5 ЭУЗ общего доступа...................................................................................................................................8
  3.6 ЭУЗ интегрированного лечения (Э У З И Л )............................................................................................. 9
  3.7 Другие распространенные разновидности учетаздоровья .............................................................11
  3.8 Персональный учет здоровья ( П У З ) ....................................................................................................12
4 Э УЗ......................................................................................................................................................................13
  4.1 Область применения Э У З ...................................................................................................................... 13
  4.2 Цели Э У З ...................................................................................................................................................13
  4.3 Основной Э У З ......................................................................................................................................... 14
  4.4 Расширенный Э У З ................................................................................................................................... 14
  4.5 Сравнительные характеристики расширенного ЭУЗ и основного ЭУЗ........................................... 15
5 Контекст Э У З .......................................................................................................................................                  .16
  5.1 ЭУЗ в различных парадигмах здравоохранения.................................................................................16
  5.2 ЭУЗ для разных систем здравоохранения.......................................................................................... 17
  5.3 ЭУЗ для разных секторов, специальностей и мест оказания медицинских услуг.........................17
  5.4 Временной контекст Э У З ...................................................................................................................... 17
  5.5 Функциональный контекст Э У З ............................................................................................................. 18
  5.6 Контекст ЭУЗ в информационной среде здравоохранения.............................................................. 18
6 Системы Э У З .................................................................................................................................................. 20
  6.1 Введение...................................................................................................................................................20
  6.2 Обзор определений систем Э У З ..........................................................................................................20
  6.3 Классификации систем ЭУЗ................................................................................................................... 20
  6.4 Служба каталогов системы Э У З ..........................................................................................................22
  6.5 Краткий обзор характеристик системы Э У З ....................................................................................... 22
Приложение А (справочное) Предыстория настоящегостандарта............................................................23
Библиография......................................................................................................................................................24




                                                                                                                                                                          hi

ГОСТ Р ИСО/ТО 20514— 2009


                                           Введение

      Целью настоящего стандарта является установление категорий и их определений для электрон­
ного учета здоровья (ЭУЗ), позволяющих описать область применения комплекса стандартов по ЭУЗ,
разработка которых в настоящее время запланирована ИСО.
     Основной целью комплекса стандартов ИСО по ЭУЗ является максимизация функционального
взаимодействия между электронными записями и системами, специально предназначенными для об­
щего доступа независимо от технологий, которые в них используются, и платформ, на которых они бази­
руются.
     Тем не менее, множество медицинских информационных систем могут иметь свойства и функцио­
нальность, позволяющие охарактеризовать их как системы ЭУЗ. Кроме того, многие медицинские ин­
формационные системы могут формировать результаты в виде фрагментов или записей ЭУЗ. как это
определено в ИСО/ТК 18308, вне зависимости от того, являлся ли ЭУЗ общего доступа их основным на­
значением или применением.




IV