ГОСТ Р ИСО 1828-2015

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО

ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ




НАЦИОНАЛЬНЫЙ ГОСТ Р и с о
СТАНДАРТ 1828 —


РОССИЙСКОЙ 2015
ФЕДЕРАЦИИ




ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДОРОВЬЯ

Структура категорий для терм инологических систем
хирургических процедур

ISO 1828:2012
Health informatics — Categorial structure for terminological systems of surgical
procedures
(IDT)




Издание официальное




М о скв а
С та н д а р ти н ф о р м
2016




строительство дачного дома

ГОСТ РИСО 1828—2015

Предисловие

1 ПОДГОТОВЛЕН Федеральным государственным бюджетным учреждением «Центральный
научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства
здравоохранения Российской Федерации» (ЦНИИОИЗ Минздрава) и Обществом с ограниченной ответ­
ственностью «Корпоративные электронные системы» на основе собственного аутентичного перевода
на русский язык международного стандарта, указанного в пункте 4

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 468 «Информатизация здоровья» при
ЦНИИОИЗ Минздрава — постоянным представителем ISO ТС 215

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регу­
лированию и метрологии от 28 декабря 2015 г. № 2216-ст

4 Настоящий стандарт идентичен международному стандарту ИСО 1828:2012 «Информатизация
здоровья. Структура категорий для терминологических систем хирургических процедур» (IS0 1828:2012
«Health informatics — Categorial structure for terminological systems of surgical procedures»).
При применении настоящего стандарта рекомендуется использовать вместо ссылочных европей­
ских региональных стандартов соответствующие им национальные стандарты Российской Федерации,
сведения о которых приведены в дополнительном приложении ДА

5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ



Правила применения настоящего стандарта установлены в ГОСТ Р 1.0—2012 (раздел 8).
Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на
1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официальный
текст изменений и поправок — в ежемесячном информационном указателе «Национальные стан­
дарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уве­
домление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указатвпя
«Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещают­
ся также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального
агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.nj)




© Стандартинформ. 2016

Настоящий стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и рас­
пространен в качестве официального издания без разрешения Федерального агентства по техническо­
му регулированию и метрологии

ГОСТ РИСО 1828—2015

Содержание

1 Область применения.......................................................................................................................................... 1
2 Нормативные с с ы л к и ........................................................................................................................................1
3 Термины и определения.............................................................................. 2
4 Описание категориальной структуры для терминологических систем хирургических процедур . . . . 4
4.1 Общие положения.....................................................................................................................................4
4.2 Цель терминологической системы, для которой устанавливается категориальная структура . . 5
4.3 Категории.....................................................................................................................................................5
4.4 Список представлений отношений......................................................................................................... 5
5 Требования ограничений предметной о б л а с ти ............................................................................................5
6 Диаграмма U M L.................................................................................................................................................. 6
Приложение А (справочное) Определения терминологических систем (ИСО 17115:2007, подраздел
2 .7 ) ............................................................................................................................................... 8
Приложение В (справочное) Категориальные структуры новых и/или наиболее широко распространен­
ных терминологических систем (используемых или готовящихся к использованию) для
хирургических операций............................................................................................................ 9
Приложение С (справочное) Определения сущностей категорий анатомии человека (ЕН 15521:2007.
пункт 3.8.2).................................................................................................................................. 10
Приложение ДА (справочное) Сведения о соответствии ссылочных европейских региональных стан­
дартов национальным стандартам Российской Ф едерации........................................... 12
Библиография........................................................................................................................................................13




in

ГОСТ РИСО 1828—2015

Введение

Основой для создания настоящего стандарта является использование терминологических систем
для хирургических процедур для широкого круга задач. Например, некоторыми из основных применений
терминологических систем является их использование как неотъемлемой части компьютеризирован­
ных отчетов в здравоохранении для выпускаемой сводной информации, для клинического исследова­
ния, экспертной оценки, гарантии качества, формирования возмещения, оценки рабочей нагрузки,
управления ресурсами, сравнений использования ресурсов, управления здравоохранением и эпидеми­
ологического обследования. В отличие от диагнозов, для которых Международная Классификация
Болезней (МКБ) является признанным стандартом de facto, для хирургических процедур существует, по
крайней мере, столько кодирующих систем, сколько известно развитых стран, и довольно часто в каждой
из этих стран используется несколько таких систем кодирования для разных целей или для различных
хирургических дисциплин. С другой стороны, большинство стран не в состоянии поддерживать такие
приложения, из-за отсутствия подобных терминологических систем или использования терминологи­
ческих систем других стран. Это затрудняет обмен важной медицинской информацией, например, для
сравнения статистической информации на международном уровне.
В И С 0 17115 для здравоохранения определены пять типов терминологических систем: классифи­
кация, схема кодирования, системы кодирования, базовые терминологии и клинические терминологии.
Определение хирургической процедуры считается трудным, так как либо отсутствуют конкретные
критерии для ее определения, либо нет конкретных критериев для определения различия между тем. что
является хирургической процедурой, а что — нет.
В настоящем стандарте терминологические системы хирургических процедур определены следу­
ющим образом.
В настоящем стандарте предполагается, что терминологическая система для хирургических про­
цедур, как таковая, была определена ее владельцем/разработчиком для охвата хирургических проце­
дур. Владелец/разработчик решает, что можно считать хирургической процедурой, а затем определяет
содержание терминологической системы.
Терминологические системы для хирургических процедур группируют различные типы терминоло­
гических систем, включая терминологические системы, определяемые в ИСО 17115:2007, подраз­
дел 2.7: классификации, схемы кодирования, системы кодирования, справочная терминология и
клиническая терминология.
ЕПН 1828:1995 начал с определения категорий терминов в классификациях существующих про­
цедур в Европе и за ее пределами, а также на естественном языке, используемом в хирургических отче­
тах. Это определило структуру категорий, содержащую определение множества категорий терминов и
внутренних отношений, которые формируют концептуальную систему.
ЕН 1828:2002 прошел широкую апробацию к/или был применен в национальных и европейских
проектах (The Nordic NCSP, French ССАМ, для пересмотра UK OPCS. тремя немецкоговорящими страна­
ми (Австрией. Германией и Швейцарией)], а также за пределами Европы, в Австралии (ACHI и ICHI) и
Канаде (CCI).
ЕН 1828:2002 был основан на оценке различных существующих терминологических систем
медицинской помощи. Материалы, на которых был основан стандарт, доступны. Основные терминоло­
гические системы хирургических процедур, разработанные начиная с выпуска данной редакции стан­
дарта. также были добавлены.
WHO-FIC (Всемирная организация по охране здоровья семьи из Международной классификации)
в настоящее время осуществляет проект под названием ICHI (Международная классификация медицин­
ских вмешательств), который предназначен быть основой концепции системы, которая совместима с
настоящим стандартом. SNOMED С Т IHTSDO планирует согласовать хирургические процедуры в рам­
ках SNOMED СТ с настоящим стандартом.
Усилия международных организаций по стандартизации ЕКС и ИСО. связанные с электронным
представлением медицинской информации и семантической совместимостью, привели к созданию
ряда структур категорий, что является шагом на пути к поддержке терминологических систем медицин­
ской помощи с полной концептуальной системой или онтологией, которая, в свою очередь, будет под­
держивать множество пользователей и безопасную передачу информации. В настоящем стандарте,
представляющем структуры категорий, были обновлены некоторые из определений основных терми­
нов, связанных со структурами категорий, для соответствия последней редакции И С 0 17115. Он являет­
ся первой редакцией стандарта на структуры категорий, разработанного ЕКС или ИСО с 1995 года, и
одним из нескольких, которые должны быть рассмотрены в течение ближайших пяти лет. Эти редакции
находятся в процессе совместного выполнения ЕКСЛГК 251 и ИСО/ТК 215.
IV