ГОСТ Р 53470-2009

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО

ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ГОСТ P
СТАНДАРТ их
РОССИЙСКОЙ 53470
ФЕДЕРАЦИИ 2009

Кровь донорская и ее компоненты

РУКОВОДСТВО ПО ПРИМЕНЕНИЮ
КОМПОНЕНТОВ ДОНОРСКОЙ КРОВИ

Издание официальное

53 8—2009491

Monza
[Е] cme
2010

ГОСТР 53470 — 2009

Предисловие

Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от
27 декабря 2002 г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании», а правила применения национальных стан-
дартов Российской Федерации — ГОСТР 1.0—2004 «Стандартизация в Российской Федерации. Основные
положения»

Сведения о стандарте

1 РАЗРАБОТАН Гематологическим научным центром Российской академии медицинских науки Меж-
‘региональной общественной организацией содействия стандартизации и повышению качества медицин-
‘ской помощи на основе справочника «Клиническое применение крови» (ВОЗ, 2001 г.)

2 BHECEH Техническим комитетом по стандартизации ТК 466 «Медицинские технологии»

ЗУТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регули-
‘рованию и метрологии от9 декабря 2009 r. № 628-ст

4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом ин-
‘формационном указателе «Национальные стандарты», а текст изменений и поправок — в ежемесячно
издаваемых информационных указателях «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены)
или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемв-
‘сячно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты». Соответствующая ин-
‘формация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользова-
ния — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии
в сети Интернет

© Стандартинформ, 2010

Настоящий стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распро-
‘странен в качестве официального издания без разрешения Федерального агентства по техническому регу-
лированию и метрологии

ГОСТР 53470 — 2009

Содержание

1 Область применения
2 Нормативные ссылки .
3 Общие положения
4 Плазмозамещающие растворы
4.1 Ключевые положения.........-
4.2 Внутривенная замещающая терапия .........-...... еее еее
4.3 Безопасность -....-......
4.4 Другие пути введения жидкостей .
4.4.1 Внутрикостное введение ........
4.4.2 Оральное и назогастральное введение......-.....-.-.-.-.-.-...
4.4.3 Ректальный способ введения .
4.4.4 Подкожный способ введения
4.5 Общие характеристики плазмозамещающих растворов one oon
4.5.1 Кристаллоидные pactBopht. ee ee eee
4.5.2 Коллоидные растворы из дериватов плазмы (естественные)..............
5 Компоненты крови .-..-..-.--.. ета е
6 Процедуры при трансфузиях в клинике .
6.1 Ключевые положения ..........
6.2 Получение надлежащей крови или ее компонентов для конкретных пациентов в надлежащее
Е ЕО
6.3 Обязанности врача по отношению к каждому пациенту, нуждающемуся в трансфузиях ..
6.4 Идентичность пациента......
6.5 Информация для пациента ....
6.6 Заказ крови и ее компонентов для плановых трансфузий ... 214% i 4d
6.7 Заказ крови в экстренных случаях... eee
6.8 Образцы крови для определения совместимости
6.9 Определение совместимости эритроцитов
6.10 Плазма и компоненты, содержащие плазму
6.11 Претрансфузионное тестирование (определение совместимости}
6.11.1 Проблемы совместимости ......-...... еее ньняе
6.11.2 Процедура определения групп крови, скрининга антител и хранения сыворотки . _
6.12 Получение компонентов крови перед трансфузией
6.13 Хранение компонентов крови до трансфузии ....
6.14 Цельная кровь и эритроциты .........
6.15 Концентраты тромбоцитов
6.16 Свежезамороженная плазма и криопреципитат . .. -
6.17 Введение продуктов крови.......-
6.18 Этикетка совместимости
6.19 Проверка контейнера с кровью ...............-..-- у еененее
6.20 Проверка идентичности пациента и контейнера с кровью перед трансфузией .
6.21 Ограничения во времени для трансфузий (начало — завершение) ....
6.22 Устройства одноразового использования для введения крови ....
6.23 Концентраты тромбоцитов
6.24 Пациенты в педиатрии .......-
6.25 Подоревание крови |. 5 еее рее арена
6.26 Фармакологические препараты и продукты крови _... р
6.27 Регистрация трансфузий
6.28 Контроль за состоянием реципиента ....
6.29 Острые трансфузионные реакции .
7 Неблагоприятные эффекты трансфузий .
7.1 Ключевые положения ..........
7.2 Первоначальная тактика и обследование .

MODHEDRALEAEALWOWA Aa

ГОСТР 53470 — 2009

10 Акушерство

11

7.3 Острые трансфузионные реакции
7.3.1 Терапия ........-

7.4 Исследование острых трансфузионных реакций ...

7.5 Виды острых трансфузионных реакций .........

7.6 Отсроченные осложнения трансфузий -......

7.7 Массивные, или объемные, трансфузии крови
7.7.1 Обеднение фибриногеном и факторами свертывания ...
7.7.2 Обеднение тромбоцитами
7.7.3 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание . ИЕ ыы
FTA TWOP : >; зао ene Bae See OLS MRS ae Geka
7.7.5 Микроагреганты

Клинические решения о трансфузии

8.1 Ключевые положения.........

8.2 Определение потребности в трансфузии

8.3 Решение о назначении переливания

Трансфузии в клинике внутренних болезней .

9.1 Ключевые положения

9.2 Кровь, кислород и кровообращение

9.3 Нормальный уровень гемоглобина

9.4 АНЕМИЯ; Еее
9.4.1 Хроническая анемия .
9.4.2 Причины анемии =
9.4.3 Острая анемия
9.4.4 Массивное кровотечение
9.4.5 Анамнез ..........-
9.4.6 Физикальное обследование . . ..
9.4.7 Клиническая оценка
9.4.8 Лабораторные исследования -
9.4.9 Терапия. Общие вопросы . .
9.4.10 Терапия хронической анемии
9.4.11 Тяжелая (декомпенсированная) анемия

9.5 Малярия .......

9.6 ВИЧЕСПИД

9.7 Дефицит глюкозо-бфосфат-дегидрогеназы .

9.8 Недостаточность костного мозга

9.9 Серповидноклеточная болезнь ..

9.10 Тапассемия но...

10.1 Ключевые положения. ...........-
10.2 Гематологические изменения при беременности .
10.3 Кровопотеря во время родов
10.4 Клиническая оценка .....-
10.5 Трансфузии - „ааа ьа
10.6 Большие акушерские кровотечения
10.7 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание .
10.8 Гемолитическая болезнь новорожденного ........
Педиатрия и неонатология
11.1 Ключевые положения . . .
11.2 Анемия в педиатрии
11.2.1 Риски возникновения детской анемии
11.2.2 Профилактика возникновения детских анемий ....
11.2.3 Причины анемии в педиатрии
11.2.4 Клиническая оценка...........
11.2.5 Терапия компенсированной анемии ......
11.2.6 Терапия декомпенсированной анемии

ВОВА Ваза

RRR

NBBRRRR

м

SBESKSRRALLEBRESSRBBBBBYN